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外地司机突发心梗 成功抢救化险为夷 | | 作者：刘洋 文章来源：急诊医学部
点击数：1106 更新时间：2022/9/17 8:48:55
| 前不久，辽宁本溪的货运司机石先生独自驾驶大货车路过沧州市，突然发生胸口闷痛，长时间无法缓解，石先生向朋友打听后赶忙来到我院就诊。
一开始，石先生并没有意识到病情的严重性，独自步行进入了急诊大厅。预检分诊护士与患者简单沟通后，立即意识到患者为高危胸痛。她在进行流行病学调查的同时第一时间为患者完成了心电图检查，并通知医生接诊。
接诊医生认为，患者虽是36岁青壮年男性，但结合患者典型症状，考虑到他长期开大货车，熬夜，压力大、运动少，还有20年吸烟史等高危因素，明确诊断为急性前壁心肌梗死。
由于急性心肌梗死多数情况就是由于冠状动脉血管急性闭塞所致，挽救石先生的生命，需要第一时间开通冠脉。医生在其同意进行急诊经皮冠脉介入治疗（PCI）的情况下，决定立即启动胸痛中心急性心肌梗死救治流程。
医院胸痛中心团队明确分工，快速高效的抢救工作随即展开——急诊抢救室给予患者心电监护，建立静脉液路+给予双抗，扩冠药物治疗，完善心肌标志物快速检测，核对手机核酸检测阴性结果。心血管内四科向患者交待PCI事宜，并电话联系患者妻子，征得患者及家属同意后，立即启动导管室，迅速协调手术台，心血管内四科PCI专家提前到位等待患者。急诊医学部副主任高增升、副主任郭晋平指导抢救的同时组织开通绿色通道；副主任贾春梅汇报医务部并通知ECMO小组待命。
时间就是心肌，时间就是生命。这是胸痛中心团队时刻牢记的一句话。患者被迅速送入导管室行冠脉造影术，造影显示，患者最重要的一根冠脉血管（左前降支）闭塞，也正是这根血管的闭塞，导致患者急性心肌梗死发病。医生立即为患者进行介入治疗，导丝通过、球囊扩张、支架植入一气呵成。从患者就诊到开通血管，仅仅用时60分钟。
对于石先生这种外地就诊、没有家属、需要多学科协调合作的特殊情况而言，无异于不可能完成的任务。当石先生术后给家里打电话报平安时，妻子一下子哭了出来，简直不敢相信：“身边一个亲人也没有，就这样转危为安了，太感动了，太谢谢这么多救命恩人了！”
术后第二天，患者由急诊ICU转入心血管内四科病房继续治疗。目前石先生已经康复出院。
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