沧州市中心医院

     近日，盐山分院成功为68岁的建档立卡户张大爷实施直肠癌手术。张大爷在县内第一老年养护院居住，按照我院与县民政局签订的医疗服务协议，医院实行“先诊疗后付费”服务模式，开展多学科诊疗模式（MDT），为老人开通“急危重症救治绿色通道”，让老人在最短时间内得到及时有效的治疗。
    张大爷因近几个月身体没劲，剑突下方不适，大便带血来到盐山分院就医。入院后，医生为张大爷完善肠镜检查，肠镜检查过程中在直肠发现肿物，并取活检。在病史采集以及随后的影像、血液检查中还发现张大爷近期出现了“急性脑梗死”，同时还伴有冠心病、肺部感染、高血压、心功能不全、胆囊结石等基础疾病。更可怕的是，2天后肠镜活检病理诊断为腺癌，张大爷不幸患上了直肠癌。现在这种情况，病人基础疾病多且不稳定，身体耐受差，如果贸然进行手术，风险将会非常大。
    为最大程度的缓解老人的病痛，保障患者生命安全，普外科雷豹主任根据张大爷以上的病情，迅速启动多学科诊疗（MDT），会同心血管内科、神经内科、综合内科（呼吸专业）、影像科、检验科、麻醉科等12个学科的专家。经过专家们的反复讨论，决定为其实施直肠癌根治术，并根据张大爷身体实际情况制定了个性化术前调养方案及术后ICU支持保障方案。
    科室医生根据多学科会诊意见，进一步完善相关检查，并予以稳定心、肺、脑等身体器官各项功能为主的治疗，经过一个星期的调养，张大爷的身体各项指标趋于稳定，科室再次开展多学科会诊评估后，认为张大爷身体由原来的无法耐受全麻手术已转为可基本耐受，雷豹主任决定为张大爷实施直肠癌根治术。手术由盐山分院张执全副院长与雷豹主任联合进行，术中对直肠病变进行彻底根治性切除，出血量少、损伤小，各项生命体征平稳，手术顺利完成。术后患者在手术医生、麻醉医生、ICU医生联合护送下转入ICU病房，经过两天后续治疗，病人情况稳定已转回普通病房，目前患者恢复良好，已正常进食、排便。
    医院按照与盐山县民政局签订的协议，实行先诊疗后付费。通过开展多学科诊疗模式（MDT），让老年患者在家门口就享受到高质量医疗服务，解决疑难危重手术的大问题，以实际行动践行医者仁心，彰显医者大爱，为人民群众的健康保驾护航。