关节外二科（骨五科）：保膝新疗法让患者重塑“膝”望

2023-04-09 14:49:02 984人浏览

来自市区53岁的杨女士是一位膝关节炎的患者，膝关节疼痛伴随着她很多年，近半年疼痛加重，行走困难，药物等保守治疗无明显效果，经人介绍沧州市中心医院关节外二科（骨五科）能做这样的手术，杨女士在家人的陪同下，来到沧州市中心医院寻求治疗。

关节外二科（骨五科）主任王军接诊查体后发现其左膝稍肿，内侧压痛，左膝内翻呈现出“O”型腿姿态，结合X光检查：关节间隙非对称性变窄，软骨下发生骨硬化和（或）囊性变，关节边缘有骨赘，ＭＲＩ可见软骨厚度变薄、缺损，半月板损伤，关节积液，骨髓水肿，诊断为左膝关节骨性关节炎，需进行手术治疗。

考虑到患者还年轻，能够最大限度保留患肢功能，可保障她以后的日常生活。结合患者实际情况，关节外二科（骨五科）团队一致认为关节镜清理合并胫骨骨高位截骨术是首选治疗方案。

治疗方案得到患者家属的同意后，团队再次认真地研究数字化影像，讨论、设计并确定了截骨角度及手术方案。之后，在麻醉科的全力配合下关节外二科（骨五科）成功实施了手术，经过康复治疗和功能训练后，患者恢复正常工作生活，行走自如。

王军主任介绍说：胫骨高位截骨术（HTO）是保膝阶梯治疗过程中的一个常规手术，技术成熟，是膝关节骨性关节炎阶梯治疗中的重要一步，这种手术保留原有膝关节的所有组织，通过矫正膝关节负重力线，阻止或减少关节软骨的进一步磨损，增加关节稳定性，缓解疼痛，改善膝关节功能，保留了关节的全部韧带，具有微创手术切口小、术后恢复快、功能恢复好等优点，使得术后关节功能和本体感觉接近于正常关节。同时，关节镜清理术能够对患肢膝关节内的焦磷酸钙化结晶、致炎因子、碎屑、游离体等进行有效清除并修复损伤的半月板，有效缓解患者的临床症状。

关节外二科（骨五科）科室风采

沧州市中心医院关节外二科（骨五科）位于外科楼17楼，现开放床位24张，拥有一批年富力强、技术高超的医护人员，其中主任医师2人，副主任医师2人，中级医师2人，均具备硕士以上学历。

科室以治疗各种骨关节疾病为主，以膝、髋关节置换及微创关节镜为特色，重点开展膝关节阶梯性治疗、股骨头坏死保髋治疗、踝关节踝疼痛治疗。其中膝关节阶梯性治疗相关研究荣获2022年河北省医学科技一等奖，保髋治疗荣获沧州市科技进步二等奖。已发表SCI论文数篇，中华关节外科杂志，中华骨与关节外科杂志等期刊发表文章10余篇，是集医疗、教学、科研为一体的综合性临床科室。

科室是沧州地区最早开展人工关节置换的临床中心之一，针对晚期骨关节病，开展了膝、髋置换手术；针对严重类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎等患者，在膝关节置换逾方面有丰富经验；针对严重类风湿性关节炎、股骨头坏死、髋臼发育不良、高龄股骨颈骨折等患者，在髋关节置换方面有丰富经验。

科室是沧州地区最早开展关节镜手术的单位之一，已有20多年的历史，成功开展了肘、髋、膝、踝各大关节的关节镜下微创手术以及关节镜下前后交叉韧带重建，半月板损伤、软骨损伤关节镜下重建修复与移植；关节游离体关节镜下摘除；盘状半月板，髌骨半脱位，半月板囊肿等疾病的微创治疗。在全身各大关节的损伤和疾病的诊断和微创治疗上积累了丰富的经验。

良好的术后康复锻炼治疗是人工关节置换术获得优良结果的保证。骨关节科与本院康复科合作，保证了关节置换患者获得良好的康复锻炼效果，并在术后对出院患者进行定期的电话随访以保证患者获得良好的康复锻炼效果。我们将以精湛的医疗技术、优质的护理服务竭诚为沧州人民的健康保驾护航。

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