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老人常年头疼误当高血压 竟是长了拳头大小的脑膜瘤

作者:张立民 文章来源:本站原创 点击数:925 更新时间:2018-4-27 10:00:06
     近日,我院成功进行了一例巨大脑膜瘤切除术,肿瘤达8×7×6cm,接近一个成年男子拳头大小,实属罕见。
据患者蔡大爷家属介绍,近年来,蔡大爷经常出现嗜睡和头痛的症状,一直以为是慢性高血压造成的,最近头痛症状愈发严重,已经辗转于多家医院都未治好,最后慕名来到中心医院脑科院区就诊。
    经过初步体查发现在蔡大爷脑内顶部有一拳头大小的不明物体,后经脑CT检查,拳头大小的不明物体为一个8×7×6cm的顶叶巨大脑膜瘤,并且已经侵占了大脑的三分之一,且肿瘤周围血运丰富。脑膜瘤是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物,发病率占颅内肿瘤的19.2%,居第2位。因肿瘤呈膨胀性生长,病人往往以头疼和癫痫为首发症状。因肿瘤生长缓慢,所以肿瘤往往长的很大,但临床症状还不严重,同时临近颅骨的脑膜瘤常可造成骨质的变化。由于巨大肿瘤压迫患者不少重要的神经,不少医院做此类手术基本上非死即残,而且手术难度极大、风险极高,一些大医院纷纷避而远之。
    面对较多严重合并症的脑膜瘤患者,蔡大爷的主治医师田耀辉将蔡大爷的病情向神经外二科主任陈永汉进行了汇报,陈主任在认真研究了蔡大爷的影像学资料后,主张行手术治疗,但考虑到蔡大爷的诸多合并症,手术风险极高。为进一步评估手术风险,决定最佳治疗方案,在医院全力支持下,快速组织了全院多学科协作(MDT),包括麻醉、心内、呼吸、输血科等科室专家对蔡大爷的病情进行了详尽分析。经专家们深入讨论后,决定为蔡大爷施行手术,并做好充足的预案,谨防围术期风险发生。在进行了充分的术前准备之后,经过三小时的奋战,蔡大爷的巨大脑膜瘤被成功切除。手术过程中,在脑科院区麻醉科主任李睿的指导下,麻醉主治医师张立民还为蔡大爷进行了自体血液回收技术及严密的重要脏器功能监测,通过快速康复外科(ERAS)的各种措施,实现术毕即苏醒并拔除气管导管,无并发症发生,恢复良好,近日已顺利出院。
    蔡大爷感激地说自己是幸运的,是医生帮助他打赢了这场战役,这让他更加坚信医生是值得托付生命的人。



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