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超微创漏斗胸矫形术治愈漏斗胸

作者:孟庆军 文章来源:本站原创
点击数:4164 更新时间:2016/8/15 10:21:00
    近日,我院胸外科再次成功完成1例超微创钢板植入漏斗胸矫形术。
    患者为15岁男性少年,发现漏斗胸已10年。因为胸壁的畸形压迫心脏,造成心肺功能降低,无法参加正常的体育活动。随着年龄增长,身体发育,胸廓畸形愈发明显。而且,患儿自卑心理严重,再热的天,即使在宿舍也从来不敢光膀子,慢慢地性格越来越内向,寡言少语,家属和患儿都有强烈的治疗愿望。他们经过多方打听,慕名来到我院胸外科。
    经过检查发现,患儿的心脏已经严重受压并造成了瓣膜关闭不全。胸外科主任孔繁义带领科室医护人员仔细研究患者病情,制定了周密细致的手术方案。经过周密的术前准备,孔繁义主任主刀为患儿进行了超微创胸骨后钢板植入,在其左右胸壁仅仅切了两个2厘米的小孔,由胸腔镜引导观察,钢板经过胸骨后面心脏前方的狭窄缝隙,顺利跨过左右胸腔,在引导钢板顺利导出后的瞬间,瘪塌了多年的胸廓膨隆起来了!整个手术时间仅用了大约30分钟。手术后患儿恢复顺利,不到一周患者就出院回家了。
    漏斗胸又称胸骨凹陷,是青少年最常见的胸廓畸形。畸形较重的压迫心脏和肺,影响呼吸和循环功能,患儿常因此出现反复呼吸道感染、咳嗽、发热,年龄较大的可以出现活动后呼吸困难、脉快、心悸,甚至心前区疼痛,此为心脏受压、心排血量减少、心肌缺氧等所致。还可出现心律失常及收缩期杂音等。这种疾病常常给患儿和家长带来严重的心理压力,有不少孩子甚至患上抑郁症,他们不敢参加正常体育活动,不敢跟伙伴一块玩耍,郁郁寡言,甚至导致学习成绩下降。漏斗胸的治疗以手术为主,适宜手术年龄为3—15岁。
    以往的漏斗胸矫形术标准术式为胸骨翻转术,要将胸骨连同肋软骨完全切断,再翻转过来,相当于把一个凹陷的胸骨变成一个局部凸起的胸骨,创伤大,恢复慢,矫形效果也差。近些年,国外多采用NUSS手术,即将弧形钢板植入胸廓以达到支撑矫形的目的。此次我们的手术方式在NUSS手术基础上再次改良,创伤更小,手术时间更短,操作更简单,患者痛苦更小,也缩短了住院时间,减少了治疗费用。




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